viernes, 29 de octubre de 2010

SI EL FECATEST RESULTA POSITIVO, ¿QUE DEBEMOS HACER?

LO QUE DEBEMOS HACER SI EL FECATEST RESULTA POSITIVO


CENTRO DE DIAGNOSTICO
CLÍNICA LA SILUETA

DIRECCIÓN TÉCNICA DR. DANILO CASTRO  SUAREZ




Desde hace no mucho tiempo, se exige en el carnet de salud el estudio de FECATEST a los mayores de 45 años. Cuando resulta positivo, genera mucha angustia a quien lo padece y quiere rápidamente saber de que se trata su problema Consultamos con nuestro Gastroenterólogo y Endoscopista para ponernos al corriente de la manera más adecuada de comportarse frente a resultados positivos del FECATEST.


En primer lugar, el FECATEST POSITIVO nos indica la presencia de sangre en las materias fecales. Este descubrimiento en personas mayores de 45 años puede significar el descubrimiento de patologías importantes que de ser descubiertas y tratadas resultan de un buen pronóstico a largo plazo.


En en Centro de Diagnóstico de Clínica La Silueta, podemos no solamente asesorarlo sino que hacerle en menos de 24 horas el diagnóstico exacto de los motivos que generaron la presencia de sangre en su materia fecal. Usted debe realizarse en el menor tiempo posible una FIBRO COLONOSCOPIA, que nosotros la realizamos bajo una sedación para que no tenga ningúna molestia cuando se realiza el mismo.


Todo lo que tiene que saber se resume en el siguiente trabajo que lo ponemos en el blog de la clínica para que sea accesible en cualquier momento y lo pueda compartir con personas que esten en su misma situación.






El cáncer de colon: un enemigo silencioso.




El cáncer de colon es prevenible, tratable y curable
Mundialmente ocurren unas 500.000 muertes por cáncer de colon al año.
Uruguay no escapa a esta realidad y encabeza las estadísticas, siendo una
zona de alto riesgo para esta enfermedad, con cientos de casos año a año.
La necesidad de un control médico-gastroenterológico periódico a fin de
detectar lesiones potencialmente curables es un evento que debe ser puesto
en práctica en la población a fin de minimizar el impacto negativo de esta
terrible enfermedad.


¿Que es el cáncer de colon?


Es un tumor maligno (cáncer) que se desarrolla en el colon (intestino grueso). El mismo
incluye aquellos tumores del recto, por lo que habitualmente es conocido como cáncer
colorectal (CCR). Pese a que se menciona poco, el CCR es la segunda causa de muerte
por cáncer en la población general, de hecho el riesgo de padecer este cáncer es de un
6% a lo largo de la vida.


¿A quienes afecta?


Puede afectar a cualquier individuo, independientemente del sexo, edad o las costumbres
que este tenga. Pero existen factores de riesgo bien conocidos, sobre los cuales podemos
actuar.


¿Cuales son los factores de riesgo?


Los factores de riesgo son aquellas situaciones que aumentan el riesgo de desarrollar
esta enfermedad. Ellos son:


             La edad avanzada es uno de los principales factores de riesgo, de hecho la
enorme mayoría de los casos ocurren luego de los 50 años. El riesgo se duplica
con cada nueva década de vida.

            Los factores higiénico-die téticos ocupan un lugar muy importantes, es así que
una dieta rica en grasas saturadas (carnes rojas) y pobre en fibras (vegetales) es
una mala combinación para muchas patologías y también para el CCR. El alcohol
y el tabaco son asimismo factores de riesgo para este y otros cánceres. Por otro
lado la falta de ejercicio físico, la vida sedentaria y la obesidad tan en boga para
las enfermedades cardiovasculares, juegan aquí también su rol negativo.

             Historia familiar: Este cáncer tiene un componente hereditario, por lo que
aumenta el riesgo cuando existen antecedentes familiares de CCR o pólipos.
Aquí se incluyen aquellas familias con Enfermedades Hereditarias con CCR.

          Antecedentes Personales: Entre los antecedentes personales que pueden
aumentar el riesgo de CCR se encuentran la presencia de enfermedades
inflamatorias intestinales (CUC, Crohn) , el antecedente de cáncer de mama, útero
u ovario y el antecedente de pólipos en el tubo digestivo. El intestino irritable (colon
irritable) es una alteración funcional del colon, muy frecuente y que no conlleva
riesgo de padecer un cáncer de colon.


El cáncer de colon: un enemigo silencioso. El cáncer de colon tiene un
lento crecimiento. Desde que existe un intestino normal hasta el desarrollo del cáncer
pasan unos 10 años, en ese período ocurre una sucesión de eventos, los cuales se
centran en la presencia de una lesión llamada “pólipo”. En todo este tiempo muchas veces
no existen síntomas que adviertan de la existencia de estas lesiones.


¿Que son los pólipos?


Los pólipos son crecimientos anormales del recubrimiento interno del intestino. Son
lesiones similares a pequeños bultos que crecen hacia el interior del intestino.
Generalmente son benignos y muchos de ellos no tienen ningún riesgo a futuro. Pero en
ocasiones pueden contener células malignas. No siempre es posible diferenciar por las
técnicas de diagnóstico habituales (Endoscopía Digestiva) un pólipo benigno de otro
malignos, por lo que cuando se extirpa un pólipo este se envía a analizar.
El cáncer de colon se desarrolla generalmente en un pólipo, por lo que su detección y
tratamiento precoz es una herramienta fundamental a la hora de prevenir este tipo de
cáncer.
A recordar: no todos los pólipos se transforman en cáncer, pero el 90% de los cánceres
comenzaron como un pólipo.
¿Cuando existen síntomas, cuales son y que debo hacer?
El CCR comparte alguno de sus síntomas con alteraciones benignas como las
hemorroides o el colon irritable, es por ello que ante la aparición de síntomas siempre es
aconsejable consultar con su médico.


Los síntomas que hay que prestar atención en este caso son:
ü Cambios en los hábitos de evacuación: aparición de diarrea, estreñimiento o
alternancia entre ambas.
ü Cambios en la forma de la materia
ü Presencia de moco con la materia
ü Sangre con la materia
ü Dolor abdominal
ü Sensación de no lograr una evacuación completa
ü Anemia


 ¿Cuando hay que comenzar a estudiarse?


La enorme mayoría de los casos ocurren luego de los 50 años. Es por ello que es luego
de esta edad que se recomienda su búsqueda sistemática.
Si existen antecedentes familiares de pólipos o CCR deberá comenzarse precozmente,
generalmente en torno a los 40 años. 


 ¿Por que la búsqueda de lesiones aunque no existan síntomas?


Como vimos anteriormente el CCR se desarrolla a partir de lesiones llamadas pólipos,
lesiones que por lo general son asintomáticas. El tratamiento oportuno de estas lesiones
puede evitar la progresión a lesiones mas agresivas como el cáncer colorectal. Por otro
lado si el CCR ya se ha desarrollado, pero es detectado en etapas tempranas (que
pueden no generar síntomas), el tratamiento es mas accesible y el pronóstico muy
favorable.
Al realizarse un estudio del colon y un manejo adecuado, se puede reducir la probabilidad
de contraer esta enfermedad en un 75% y en algunos casos a casi el 90%.


 ¿Cómo y cuando se recomienda estudiarse?


Existen varias formas de despistar la presencia de pólipos o cáncer de colon. Los más
utilizados son la búsqueda de sangre oculta en materia fecal, las radiografías y la
endoscopía. Los dos primeros en caso de dar positivos deberán completarse con una
endoscopía digestiva baja (colonoscopía ). La colonoscopía es el procedimiento de
elección para el diagnóstico y en muchos casos tratamientos de las lesiones del colon.
Siempre que esta sea accesible y pueda realizarse es el examen indicado luego de los 50
años de edad. Es importante la evaluación e información por parte de su médico con
respecto a las diferentes opciones.


 ¿Que es la Colonoscopía?


Es un procedimiento mediante el cual el médico especialista examina el sector interno del
tubo digestivo bajo, es decir el colon y el recto. De esta manera pueden observarse las
lesiones que se mencionaron, como los pólipos y actuarse sobre ellas extirpándolas.
Muchas veces esto puede realizarse en el mismo momento del diagnostico. A su vez
pueden tomarse biopsias que ayuden a clarificar el diagnóstico planteado.
Como vimos el cáncer de colon es una patología frecuente en nuestro medio,
que cobra vidas año a año pero que puede ser fácilmente prevenible. Si usted
tiene más de 50 años o siendo menor posee algún antecedente personal o
familiar vinculado al intestino grueso le recomendamos que concurra con su
gastroenterólogo a fin de plantear los estudios adecuados a su caso.


Realmente esperamos que haya sido aclaratorio nuestro informe.
No dude en consultarnos por cualquier otra información o para realizarse el estudio completo de su cólon




¿ES POSIBLE AUMENTAR LOS GLÚTEOS SIN NECESIDAD DE PRÓTESIS? ?

GLUTEOPLASTIA TRIDIMENSIONAL: LA MANERA MÁS EFECTIVA Y SEGURA DE OBTENER LOS GLÚTEOS QUE SIEMPRE ADMIRÓ

TÉCNICA MODIFICADA POR EL DR. DANILO CASTRO
PALABRAS CLAVES:  COLA FIRME, GLÚTEOS SENSUALES, CIRUGÍA DE GLÚTEOS



Una de las consultas más frecuentes es para mejorar el aspecto de los glúteos. Los motivos los podemos dividir en:
1) pacientes que naturalmente tienen GLÚTEOS POCO PROYECTADOS
2) pacientes que por alguna causa PERDIERON LA PROYECCIÓN GLÚTEA : pérdida de peso, pérdida de firmeza muscular por flaccidez, lipodistrofia de las áreas periféricas, etc

En cualquier situación esta técnica quirúrgica puede resolver el problema de manera satisfactoria ya que actúa sobre los 2 puntos principales que determinan glúteos proyectados

a) los músculos glúteos - mayor y menor -
b) el tejido adiposo de las nalgas

LIPOINJERTO GLÚTEOS

Desde hace más de 25 años se sabe que la grasa libre es un injerto válido para aumentar el volumen de la misma. Personalmente la realizo desde hace más de 20 años, con mucho éxito y cada año vamos mejorando la técnica ya que ES NECESARIO REALIZAR UNA TÉCNICA PERFECTA TANTO AL MOMENTO DE EXTRAER LA GRASA, COMO CUANDO LA PREPARAMOS Y LA INJERTAMOS.

Para que un LIPOINJERTO prenda completamente - más del 85%-  no se puede injertar un volumen mayor a 450 cc promedio por nalga, ya que es necesario que exista como mínimo, tejido sano en proporción 4/1 con el injertado, ya que es el encargado de nutrirlo en las primeras etapas antes de que adquiera circulación propia.

De todas formas, 450 cc es un volumen importante para aumentar los glúteos. Piense que el promedio de prótesis glútea es también 450 cc.

ELEVACIÓN DE LOS MÚSCULOS GLÚTEOS

Una constante es que la masa muscular glútea se encuentre flaccida y "estirada" lo que le hace perder la característica forma redondeada y proyectada tan característica de los glúteos bien formados. Si se coloca uno o varios hilos que rodean la periferia de la masa muscular y luego se cierran como si fueran la boca de una bolsa, ejercen una presión sobre los músculos que los proyectan mejorando notoriamente la forma de la región




A la izquierda vemos un dibujo de la región glútea con sus músculos.
A la derecha vemos su proyección posterior.

Cuando el músculo se pone fláccido, se alarga y es solamente cuando mediante hilos se vuelve a acortar que adquiere la forma que originalmente debería tener


RESULTADOS DE LA GLUTEOPLASTIA TRIMENSIONAL

Vamos a mostrar con fotos de pacientes como queda la región glútea luego del procedimiento

En la siguiente foto vemos a la paciente antes de intervenirse



Inmediatamente la cirugía se va a apreciar depresiones en la piel que corresponden a los sectores donde sale y entra el hilo tensor


Pero entre los 30 a 45 días, desaparecen y queda todo el encanto de los gluteos firmes y proyectados



RECUERDE: SIN RIESGOS, SIN PRÓTESIS, CON SU PROPIA GRASA, EN MENOS DE 2 HORAS, CON RÁPIDA RECUPERACIÓN Y LO QUE ES MÁS IMPORTANTE: CON RESULTADOS PERMANENTES.

Si la gluteoplastia tridimensional, se realiza a 7 puntos como es nuestra variante es seguro que el resultado sea el anteriormente mostrado


Dr. Danilo Castro Suárez
CIRUJANO, Doctorado en la UDELAR en 1984
Director de l Centro de Cirugía Ambulatoria de
CLINICA LA SILUETA

jueves, 28 de octubre de 2010

MEJOREMOS EL ASPECTO DE NUESTRO ROSTRO

VERTICAL SMAS LIFT
Un Lifting sin cicatrices visibles

PROCEDIMIENTO CREADO POR EL
DR. DANILO CASTRO
EXCLUSIVO DE CENTRO DE CIRUGIA AMBULATORIA
LA SILUETA


A grandes rasgos, los efectos en la piel del envejecimiento facial se ven tanto en la mitad superior como en la inferior de la cara y el cuello.

Los superiores son los que afectan a las cejas y párpados superiores que se muestran descendidos y con exceso de piel, a los parpados inferiores y piel de pómulos y mejillas que se ven afectados de surcos, srrugas y notoriamente descendidos. Los efectos de la mitad inferior de la cara provocan una pérdida del contorno facial y arrugas en el cuello y papada.

Se ha insistido durante muchos años en el famoso Lifting Inferior o Mini Lifting, publiqué en el año 2003 en med-estetica.com una técnica que denominé SMAS LIFT, que consistía en elevar los músculos de la mímica de la mitad inferior de la cara o Sistema Músculo Aponeurótico Superficial (SMAS), fijarlos a estructuras que no descienden como la aponeurosis de la región masetérica - detrás del pabellón auricular - . Este procedimiento que lleva apenas una pequeña incisión delante y detrás del tercio inferior
del lóbulo de la oreja, mejora notablemente el contorno facial y el cuello, pero no ejerce ninguna acción en la mitad superior.

Analizando las líneas de fuerza del rostro para implantar hilos sin necesidad de cirugía, descubrí 3 puntos que no solo traccionan la mitad inferior sino que también lo hacen con la mitad superior. Son tan efectivos a la hora de traccionarlos y elevan a tal punto la piel de la cara que se hace imprescindible cortar la piel excedente que forma una especie de pligue muy importante en la línea anterior del pelo a la altura de la patilla y primeros 5 cm de la región témporo frontal.

Para solucionar el problema de piel combiné la apertura del cuero cabelludo, a 3 cm de la línea de nacimiento del pelo, la disección cuidadosa de la piel hasta aproximarnos a los puntos de tracción y directamente o ayudado de endoscopio traccionar el SMAS y fijarlo en la aponeurosis del músculo temporal a 2 cm por encima del borde superior de la oreja. luego de traccionado y comprobada la elevación y reconposición del contorno facial, cuello, pomulos, desaparicion o reduccion de las arrugas de los párpados y elevación del extremo externo de la ceja, se procede a reposicionar la piel y suturarla al borde superior SIEMPRE POR DENTRO DEL CUERO CABELLUDO, SIN QUE SE VEA LA INCISION NI LA SUTURA.

Como la sutura está dentro del cuero cabelludo, se le realiza un proceso especial que no requiere curación. Se debe mantener la piel enposición ayudado de una faja facial especial y en 48 horas Ud. puede hacer vida dentro de lo normal que acostumbra.

Los puntos se retiran a los 21 días.




Pre Operatorio


             - 48 horas de intervenida  
                                                                              


En la Actualidad


Dr. Danilo Castro. CIRUJANO doctorado en 1984. Director Técnico del Centro de Cirugía Ambulatoria de La Silueta.

BALÓN INTRAGÁSTRICO: La solución definitiva para la OBESIDAD.

NOVEDADES EN CIRUGIA AMBULATORIA

28 de Octubre del 2010

BALÓN INTRAGÁSTRICO: La solución definitiva para la OBESIDAD.
SIN CIRUGÍA, EFECTIVO Y ECONÓMICO
PIERDA PESO Y NO SU ESPERANZA

El BALÓN INTRA GÁTRICO o BIG, es una solución definitiva para aquellas personas que desean una reducción rápida y sostenida de peso sin realizar grandes esfuerzos para dejar de comer.
A diferencia de otras técnicas de CIRUGIA BARIATRICA, ésta es una técnica REVERSIBLE Y NO INVASIVA, es decir, no es necesario realizar ningún procedimiento operando la cavidad abdominal. El BIG se implanta dentro del estómago mediante una FIBRO ENDOSCOPIA, en forma ambulatoria, la molestia es similar a una simple endoscopía digestiva alta.

Los beneficios de la reducción de peso son obvios ya que producen inmediatamente un mejoramiento de la salud pel paciente. El tratamiento que sigue el paciente, que es controlado por nutricionista y psicologo, se realiza durante el tiempo que se mantiene el balón y permite cambios alimentarios que fácilmente se mantienen una vez retirado el mismo.


* *



El BIG no solamente es no invasivo y transitorio, sino que además genera hábitos para toda la vida. Cuantas veces Ud. Intentó adelgazar y cambiar sus hábitos a la hora de alimentarse, seguramente decenas de veces. Seguramente conoce muchos planes de alimentación saludable y que fácimente le harían reducir su peso y probablemente ya los intentó realizar sin éxito. El BIG le facilitará realizarlos mientras está colocado y va a crear en Ud. Una costumbre, un hábito, que sin duda lo llevará a tener una vida saludable y reducir su morbimortalidad, es decir Ud. Podrá vivir más tiempo y con menos dolencias.
Nuestros Gastroenterólogos Endoscopisrtas fueron formados en el exterior, en Chile, donde adquirieron amplia experiencia en el tema.

El BIG, es un globo de silicona para uso médico que se pone vacío dentro del estómago y posteriormente se infla y se posiciona de manera que ocupe parte del sector superior o “fundus” gástrico. El BIG genera una SACIEDAD inusitada en Ud.a tal punto de no tener ganas de ingerir más que líquidos en los primeros días.

La aplicación del BIG es RAPIDA e INDOLORA y los resultados que provoca son también RÁPIDOS y PERMANENTES. El balance negativo de las calorías que consume en relación a las que gasta harán que Ud. Vea resultados en muy pocas semanas y se sorprenderá de su evolución.

Una ves colocado el balón, rapidamente podrá seguir son sus tareas habituales ya que la molestia que genera hasta que se acostumbra es perfectamente soportable durante el día laboral.

Los pacientes nos manifiestan que ES SORPRENDENTE COMO LES REDUCE EL APETITO y la sensación de bienestar y placer que les produce cuando comienzan a ver los resultados.

Los efectos se empiezan a notar de forma inmediata y se mantiene activo durante 6 meses o más dependiendo de cada paciente.
Cuando se decide su retiro, el endoscopista desinfla el globo y lo extrae por la boca. Es en ese momento donde el seguimiento por todo el equipo nutricional de la clínica, se va a encargar de su evolución.

El BIG se emplea mucho en Europa, estudios de los últimos 8 años indican que
  • el 98% de los pacientes descienden sin esfuerzo, promedialmente 20 kilos en 90 días y 15 kilos más en los siguientes 3 meses. Por eso     está indicado en pacientes que deben reducir entre 30 a 40 kg de     peso.   
  • El 85% de los OBESOS con Indice de Masa Corporal promedio 35, dejan el estatus de obesidad   
  • el 98% de los pacientes con obesidad mórbida, con IMC entre 40 y 50, abandonan su morbilidad.
  • El 99% de los pacientes con obesidades GI con IMC entre 27 y 35, dejan     de ser obesos.


Dr. Danilo Castro
CIRUJANO
Director Técnico de Clínica La Silueta